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疫学的に見れば、韓国での事例を見る限り、甲状腺がん検査にほとんど意味がないことはよく分かっている。
ただ、 福島県立医科大学附属病院の小児甲状腺がんの手術の適応症例の報告書 [fukushima.lg.jp]を読むと、二次検査で「悪性ないし悪性疑い」とされて同病院で手術を行った97名の内、38名(39%)が軽度甲状腺外浸潤、72名(74%)がリンパ節に転移している。33例が10mm以下であったことを考えると、結構な割合だと思う。
報告書で触れられているように、
しかし、リンパ節転移や軽度甲状腺外浸潤などが、術前には明らかではなく、術後(切除後)の病理診断で初めて認められた場合は、これらの所見は、生命予後とは関連しないと言われている。従ってこれらの所見があるからといって全てが予後不良であるわけではない
というのが、小児の甲状腺
> 「福島以外でも全員強制検査を実施する」のは、社会的に見て無駄が多い。
タレコミでも触れられてますが、条件を揃えて比較しないと意味がないので、(もしかしたら不要な検査かもしれないのに)福島だという理由だけで行っている検査かどうかを確定させるという有益な目的のためにどこか福島以外の地域で一時的に全員強制検査を実施すべきではないかと思います。
「理想的には福島以外と比較すべきだった」というのはその通りだと思いますが、「どこか福島以外の地域で」というのには全く賛成できません。
甲状腺癌に関わらず、胃癌でも白血病でも何でも、都道府県による地域差というのは、一般人が考えているより遥かに大きいです。西日本は白血病や肝細胞癌が多く、北日本は肺癌や胃癌が多く、相対リスクで2倍くらいの差はザラです。(被曝を避けるために沖縄に逃げて白血病リスクが倍に増えるというのも皮肉な話ですが)http://todo-ran.com/t/kiji/13739 [todo-ran.com]
なので適当な都道府県で比較するのでは別の環境要因にほぼ確実に紛れ、何も分かりません。
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私はプログラマです。1040 formに私の職業としてそう書いています -- Ken Thompson
現状維持で良いのではないのか (スコア:4, すばらしい洞察)
疫学的に見れば、韓国での事例を見る限り、甲状腺がん検査にほとんど意味がないことはよく分かっている。
ただ、 福島県立医科大学附属病院の小児甲状腺がんの手術の適応症例の報告書 [fukushima.lg.jp]を読むと、二次検査で「悪性ないし悪性疑い」とされて同病院で手術を行った97名の内、38名(39%)が軽度甲状腺外浸潤、72名(74%)がリンパ節に転移している。
33例が10mm以下であったことを考えると、結構な割合だと思う。
報告書で触れられているように、
しかし、リンパ節転移や軽度甲状腺外浸潤などが、術前には明らかではなく、術後(切除後)の病理診断で初めて認められた場合は、これらの所見は、生命予後とは関連しないと言われている。従ってこれらの所見があるからといって全てが予後不良であるわけではない
というのが、小児の甲状腺
Re:現状維持で良いのではないのか (スコア:1)
> 「福島以外でも全員強制検査を実施する」のは、社会的に見て無駄が多い。
タレコミでも触れられてますが、条件を揃えて比較しないと意味がないので、
(もしかしたら不要な検査かもしれないのに)福島だという理由だけで行っている検査かどうかを確定させるという有益な目的のために
どこか福島以外の地域で一時的に全員強制検査を実施すべきではないかと思います。
Re:現状維持で良いのではないのか (スコア:2, 参考になる)
「理想的には福島以外と比較すべきだった」というのはその通りだと思いますが、
「どこか福島以外の地域で」というのには全く賛成できません。
甲状腺癌に関わらず、胃癌でも白血病でも何でも、都道府県による地域差というのは、
一般人が考えているより遥かに大きいです。
西日本は白血病や肝細胞癌が多く、北日本は肺癌や胃癌が多く、相対リスクで2倍くらいの差はザラです。
(被曝を避けるために沖縄に逃げて白血病リスクが倍に増えるというのも皮肉な話ですが)
http://todo-ran.com/t/kiji/13739 [todo-ran.com]
なので適当な都道府県で比較するのでは別の環境要因にほぼ確実に紛れ、何も分かりません。