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医療

外来測定時の血圧上昇と心血管疾患リスクに関する調査結果 28

ストーリー by headless
血圧 部門より
pongchang 曰く、

外来血圧の上昇と心血管疾患リスクの関係について、無治療の白衣高血圧(WCH)患者と白衣効果(WCE)の治療を受けた患者をそれぞれ正常血圧の対照者と比較したメタアナリシスが米内科学誌「Annals of Internal Medicine」に掲載された(論文アブストラクト)。

無治療のWCHは正常血圧者と比較して、心血管イベント(ハザード比 1.36、95%信頼区間で1.03~2.00、以下同)、全死亡 (1.33 、1.07~1.67)、心血管イベントに伴う死亡(2.09、1.23~4.48)がいずれも上回った。一方、治療を受けたWCEでは心血管イベント(1.12、0.91~1.39)、全死亡(1.11、0.89~1.46)、心血管イベントに伴う死亡 (1.04、0.65~1.66)のいずれも正常血圧者と同程度に抑えられていたとのことだ。

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  • by st1100 (45287) on 2019年06月15日 15時52分 (#3634077)

    ドキドキしないようになる心理領域の治療かな

    英語が苦手なんでtreatの意味が分からないが、本当に治療なんだろうか。なんとなく、雰囲気的に(勝手想像の文脈的に)補正かな、と思ったが。・・・白衣高血圧は心疾患の死亡率が正常血圧の人より高く(白衣高血圧じゃなくて本当の高血圧患者が混じってるんでしょうな)、白衣効果補正群は正常者と同程度のリスクだった、というのを既往文献から証明した。・・・なんてのを思った。でもやっぱり治療なんだよね。

    • by Anonymous Coward

      ルドヴィコ療法が使われます。
      拘束して瞬きができない状態にした後、白衣を着た人物の映像を延々と見続けさせられます。

  • by st1100 (45287) on 2019年06月15日 15時57分 (#3634080)

    白衣効果で思い起こすのがガリレオの強心臓
    自分の脈と比較して振り子の等時性を発見した、と言う話、
    「凄い発見だと思った瞬間、ドキドキしちゃって自分の脈は測る基準にならないだろ、」と思った。

    • by hjmhjm (39921) on 2019年06月16日 12時25分 (#3634361)

      当時は、物理学に対する見方は現在と違っていただろうし、ひょっとすると、「発見」みたいな感覚はなかったのかも?
      知見がなさすぎて、そういう評価ができずに、「へぇー」みたいにあっさりだったりして。w

      親コメント
  • by the.ACount (31144) on 2019年06月16日 13時31分 (#3634379)

    白衣高血圧と白衣効果の違いをググりまくったが全然でてこん。
    誰も知らずに使ってんのか!

    --
    the.ACount
  • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 15時34分 (#3634073)

    病院で血圧を測るとドキドキして、体に悪いぞ、ってこと?

    胃カメラもバリウムも、血圧測るよりも体に悪そう。
    ピロリ菌いないけど、やる意味あるのかな。

    • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 18時47分 (#3634150)

      血圧は緊張すると上がりますが、医者や看護師を前にすると緊張で血圧が上る人がいるんですよ。
      こういった人は普段は血圧が高いわけではないので特段問題ないとされていたんですが、
      最近必ずしもそうではないんじゃないか?と見直されているわけで、今回の研究もそうしたリスクの評価を行ったものです。
      ちなみに病院では正常血圧だが自宅では高血圧という仮面高血圧というのもあります。

      前提知識がないと専門的な話は難しいですね。

      親コメント
      • by Anonymous Coward

        「外来測定時」とか「白衣高血圧」でむむむ?と思ってたけど、そういう意味なのね。
        もうちょとストーリー自体で捕捉があってもよいような気が(汗)

      • by Anonymous Coward

        ひらめいたぞ。職場高血圧もあるに違いない。
        論文のネタに困ったらぜひ!

    • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 19時29分 (#3634166)

      看護婦さんを見るとハァハァするという性癖の話です(大体あってる)

      親コメント
  • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 15時36分 (#3634075)

    女医か看護婦のコスプレ店にでも行くんですかね?

  • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 15時54分 (#3634078)

    いままで誰にも言ったこと無かったが、実は俺は精神を集中させながら一定の呼吸法を続けると血圧を下げる技を発見した
    おかげで病院で今まで血圧にひっかかったことがない
    実は閾値越えなんだが

    • by Anonymous Coward

      数字を超えないように見せる事が大事なんではない、超えたことを認めて治すきっかけを作る事が大事なんだ。

      …と、上が220下が170だった危険高血圧の俺が血圧上げながらアドバイス。

    • by Anonymous Coward

      ちゅーか家で計ると高く出るだけじゃね? 血圧計が壊れてるとか、姿勢が悪いとか、正しくない測り方してるとか。

      自分がコレなんだよねぇ。医者で計るといつも正常値。呼吸法とかは普通だけどw
      血圧計買い換えなきゃなと思いつつも、医者で計って平気ならいいか、と思ってるw
      手首で計るタイプ使ってるから精度低いんじゃね、って話もあるけどね。

      • by Anonymous Coward

        逆です・・・それ隠れ高血圧なので医者行きましょう

        • by Anonymous Coward

          マジか。
          医者で相談したらそういう話になったんだけどなぁ…。
          月1ぐらいで医者で血圧見てもらってるけど平常値よ。

          • by Anonymous Coward

            もしかして、病院にいくと普通の人でいう、青くなってる状態とか。マンガで顔に縦線で影が描かれるのはあれって、青くなってる表現ですよね。たぶん貧血を表してるんじゃないかな。貧血は血液が少ないのと血圧がさがるのとあって、血圧が下がるほうが当てはまってると。
            つまり、普通の人なら、正常血圧→低血圧のところが、高血圧の人だと、高血圧→正常血圧みたいな。もしかして、病院こわかったりしない?

    • by Anonymous Coward

      自分はそういうやり方で心拍数も下げられます

      • by Anonymous Coward

        生理現象として、息を吐くと心拍は下がり、息を吸うと心拍はあがります。また、息を止めても心拍は下がります。
        安静時心拍 41bpm の私の場合、息を止めて 36bpm くらいまで下げてみたことがあります。

        若くて体力があったころは安静時心拍が 29bpm でしたが、寄る年波には勝てません。

      • by Anonymous Coward

        検診すると毎回頻脈って言われる。
        昨年初めてAppleWatchつけたまま行ったんだが、家では70くらいなのに、病院ついた途端100くらいに上がり、おさまらないw
        全部終わって家に帰って休憩したら静まった。
        とてもわかりやすい。

    • by Anonymous Coward

      素人だが、血圧は薬で簡単に下がるので(実体験なので、万人に適用できるかはしらん)、病院行ったほうがいいと思うぞ。

    • by Anonymous Coward

      普段もやってりゃ正常血圧維持できるんじゃね?

  • by Anonymous Coward on 2019年06月15日 16時34分 (#3634102)

    朝と夜家ではかると平均113-75、健康診断いくと160-96
    とかで毎回手動ではかってもちょっとたかいねーはははっていいながら
    とりあえず、なじみの内科医に行くとそこでも120-79とか。

    とりあえず、やせなさい・・・ってかかりつけに言われて毎年終わるけど
    毎日家で血圧はかってる

    • by Anonymous Coward

      いや、やせろよ

      • by Anonymous Coward

        98kgから78kgまで体重落としたけど何も変わらず今は筋肉増やして86kgあるんよ
        痩せたら筋肉なくなる

  • by Anonymous Coward on 2019年06月17日 11時22分 (#3634694)

    最初の「外来血圧の上昇」から分かりにくい。
    分かるんだけど、もう少し分かりやすい言葉使いがあるじゃんと思ってしまう。
    全体的に同じ感想が続く。

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