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医療

2018年のノーベル医学・生理学賞、がんの新たな治療法を発見した米国と日本の2氏が共同受賞 56

ストーリー by hylom
この結果がオプジーボ 部門より
headless曰く、

2018年のノーベル医学・生理学賞は、米国のジェームズ・P・アリソン氏と京都大学の本庶佑氏が共同受賞した。授賞理由は免疫抑制を阻害することによるがんの治療法の発見(プレスリリース詳細情報: PDF)。

アリソン氏は1990年代、T細胞の「ブレーキ」として働くことが知られていたT細胞タンパク質CTLA-4を研究。CTLA-4と結合してブレーキを抑制する抗体を開発し、1994年にはマウスを使用した実験を通じてこの抗体がT細胞によるがん細胞の攻撃を活性化することを確認した。2010年には進行メラノーマ患者を対象にした臨床試験で複数の患者のがんが消え、従来不可能だった治療が可能になることが確認された。

アリソン氏の発見に数年先立つ1992年、本庶氏はT細胞表面に発言するタンパク質PD-1を発見する。何年にもわたる研究を重ねた結果、PD-1はCTLA-4とは異なるメカニズムでT細胞のブレーキとして働くことが確認された。この発見はPD-1をターゲットにした治療法への道を開き、2012年には複数の種類のがん患者に対する効果が示される。この結果はこれまで回復不可能と考えられていたがん転移患者の長期生存や回復の可能性を開いた。

CTLA-4とPD-1を阻害することによるがんの治療法は「免疫チェックポイント療法」などと呼ばれ、進行がんに対する治療法を大きく変えた。他の治療法と同様に悪い副作用もみられるが、対処可能な範囲内だという。現在、多くの種類のがんに対する免疫チェックポイント療法の臨床試験が数多く行われており、新たなチェックポイントタンパク質をターゲットにする試験も行われているとのことだ。

この議論は賞味期限が切れたので、アーカイブ化されています。 新たにコメントを付けることはできません。
  • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 13時35分 (#3490480)

    受賞はめでたいけど将来の見通しがねぇ...

  • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 13時35分 (#3490481)

    90年代の研究が今評価されていて喜ばしい限りですね
    今後もノーベル賞を取るために科学研究予算を90年代なみに増やしましょう

    • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 15時55分 (#3490594)

      とりあえず高齢者の医療費負担を3割にして、浮いた金を科学研究予算に回そう。
      結構な数の病院が潰れて、医療がちょっと後退するかもしれないけど、科学技術の発展のためだから仕方ない。

      親コメント
    • by Anonymous Coward

      90年代の貯金で今の日本があるけど、2000年代以降の研究での日本人の受賞はほとんどなくなるかもね。

    • by Anonymous Coward

      若い人があまり出てこないことが未来を暗示している

      • by Anonymous Coward

        若い人がバンバン出てきてた時期と比較したいねえ

  • 研究資金が必要な時、そんな海のモノとも山のモノとも分からんものに金は出せん、とすげなく、
    じゃ、即決で金を出す海外のベンチャーとやりますと言うと、ちょっと待てと言いながらも決断できず、
    挙句の果てに成果が出ても、次の研究には還元しない。
    日本中あちらこちらでこんな感じじゃないのかな。
    誰か絵心のある人!、頭脳流出を防ぐため、4コマ漫画にしてネットに流布してくれよ。

  • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 13時45分 (#3490486)

    はたらく細胞のがん細胞の回を見た後だったので理解しやすかったです
    ただ、記事を読んでるときに頭の中でアニメのT細胞さんの戦闘シーンで再現されてしまったのはよかったのかわるかったのか・・・

  • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 15時41分 (#3490583)

    普通の細胞の遺伝子がどっか壊れて、暴走しだしたのががん細胞なんでしょ?
    それなのに、免疫機構を抑える仕組みを持っていたりとか、自分が増えるところに新しく血管を作らせる仕組みを持っていたりとか、
    元となった細胞には備わっていないようなしたたかな生き残りの仕組みを持っちゃうのはなぜ?

    話を聞けば聞くほど、腕っこきのエンジニアが明確な意図をもって緻密に仕組みを設計したとしか
    思えないような働きの巧妙さに驚かされる。

    遺伝子の修正機構が働いてないゆえの、遺伝子変異起こり放題のなせる業?
    何億年の進化・淘汰を経ての結果ならまだ納得がいくが、一人の人間の体内で数年スケールの時間で
    そんな巧妙な仕組みが毎度毎度出来上がるものだろうか。

    • 普通の細胞の遺伝子がどっか壊れて、暴走しだしたのががん細胞なんでしょ?
      それなのに、免疫機構を抑える仕組みを持っていたりとか、自分が増えるところに新しく血管を作らせる仕組みを持っていたりとか、
      元となった細胞には備わっていないようなしたたかな生き残りの仕組みを持っちゃうのはなぜ?

      「こんなうまくできているなんてデザイナーがいるに違いない」というのはブラインド・ウォッチメーカー(盲目の時計職人)というアナロジーですね。
      「増殖のためにものすごくよくできた機構を持っている」のはそうデザインした誰かがいたわけではなく「増殖がヘタながん細胞は免疫細胞に殺されてしまい増殖できない」ってだけのハナシなのです。
      「なぜGはあんなにすばしっこいのか」の答えが「とろくさいGはすぐ殺されるから」なのと同じです。

      親コメント
    • by Anonymous Coward

      がん細胞は進化が超早い。

    • by Anonymous Coward

      どっかというか、抑制機能が壊れた細胞です。
      成長や代謝の過程で細胞は成長したり分裂したり、縮小したり自滅したりしますが
      ガンは縮小や自滅と言った抑制機能が壊れて、成長や分裂を促す遺伝子が無制限に暴走してる状態です。
      血管を造ったり栄養を運ばせたり、成長を抑制する因子を阻害したりは成長時には必要な機能で、もともと存在してます。
      ガンになってから進化して獲得したわけじゃありません。

      • by Anonymous Coward

        今回受賞のネタとなった「T細胞にブレーキをかける」機能も、普通の細胞にもともと存在しているものなの?

        • by Anonymous Coward

          ブレーキかけられなかったら、自己免疫に攻撃されちゃうよ。
          自己と他者を識別する仕組みの一つが、コレ。
          がん細胞も実は「自己」だから、当然としてT細胞を抑制する機能は持ってる。(そこが壊れたがん細胞は即座に排除されてる。生き残ったがん細胞が病気を起こす。)

          だから、PD-1を抑制する薬を投与すると自己免疫疾患の副作用が生じるけど、癌を殺すに比べたら些細なので問題にならない。

          • by Anonymous Coward

            > ブレーキかけられなかったら、自己免疫に攻撃されちゃうよ。

            それならオプジーボ使ったら、ガンだけでなく、健全な全身の細胞がやられちゃうことになるんじゃないの?

            • by Anonymous Coward

              どんな薬にも副作用はあります。
              効果と天秤にかけて、利が大きいと期待されるから使用される。

              • by Anonymous Coward

                オプジーボの副作用は、いつも誰にでも出るというわけじゃないんじゃなかったっけ?
                あなたの説明だと、まんべんなく誰もが自己免疫疾患を併発しそうな話になるけど。

              • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 18時26分 (#3490741)

                そもそも、「癌細胞っぽい特徴」をあまり持たない細胞は免疫系の攻撃を(基本的には)誘発しない。
                ・敵っぽい(ある種のタンパクの異常発現など、抗原抗体反応を誘発する何かがある)
                ・味方ではない(PD-L1などの免疫系を抑制する分子がない)
                の2条件が揃うと強く攻撃される。一方だけだと(原則的には)それほど強くは攻撃されない。
                #フェイルセーフの片輪が欠けた状況だから、一方だけだと時々免疫反応を誘起しちゃうときもあるけど。

                親コメント
            • by Anonymous Coward

              だから誰にでも使えるわけでなく、使うにあたって入念な検査がいるんです。
              銀の弾丸ではないのです。

          • by Anonymous Coward

            ブレーキかけられなかったら、自己免疫に攻撃されちゃうよ。
            自己と他者を識別する仕組みの一つが、コレ。

            普通の細胞がそういう仕組みを持っているなら、なぜ自己免疫疾患なんて病気があるの?

            • by Anonymous Coward

              単純な話で、仕組みがいつもうまく動くとは限らないから。
              過剰応答により変な事が起こる事もあるし、応答が弱すぎて変な事が起きる事もある。
              なので細胞の自己認識もいろんな機構が組み合わさっていて、エラーが顕在化しにくいようにはなっている。それでも低い確率でやらかすけど。

    • by Anonymous Coward

      話が逆ですよ

      >免疫機構を抑える仕組みを持っていたりとか、自分が増えるところに新しく血管を作らせる仕組みを持っていたりとか、

      そういう仕組みを持っているから「暴走」できるんですよ

      > 話を聞けば聞くほど、腕っこきのエンジニアが明確な意図をもって緻密に仕組みを設計したとしか思えないような働きの巧妙さに驚かされる。

      それはソフトウェアのバグも似たようなもので
      エンジニアの考えが至らず想定外の動作をしている不具合を
      一部のユーザがこれはxxxの陰謀とか言ってるようなものです

      まだそのメカニズムが解明できていないガン細胞も、素人から見たソフトウェアも、
      動作原理が解らない、という点では同じです

      そして我々はそのような解らないものに不安を抱いたり神秘的ななにかを感じるのでしょうね

  • by Anonymous Coward on 2018年10月02日 23時56分 (#3490930)

    日本人が発見して、日本の会社が作ってても、日本人は他国の倍以上の価格で買わされる。
    ホルホルしても何も良いことは無いと、早く気づくべきだ。

    • by Anonymous Coward

      そうだね、運送費とか税金とか安くなるといいね

  • by Anonymous Coward on 2018年10月03日 0時07分 (#3490933)

    基礎研究削って応用しやすい研究に集中しようとしているっていうけど下手すりゃ研究費総額が減ってもノーベル賞増えるんじゃね。
    基礎研究はどれが当たるかわからないみたいな事よく言うけど、これは露骨に応用が利きそうな研究じゃないか。
    役に立たない研究を削るってのもその内世界的な流れになるかもね。
    研究の応用性という研究自体が一つの学問領域として拡大するかもしれない。

  • by Anonymous Coward on 2018年10月03日 14時06分 (#3491219)

    「免疫療法」でググった時に大量にでるインチキ科学を淘汰しておかないと、せっかくの健全な研究結果の足をひっぱったり、関係ないエセ科学の根拠に(勝手に)組み込まれて、被害者が増えるだけになる気がする。

    患者本人や家族の疲労と精神的な閉塞感につけこんで、よくて無益無害、ヘタすりゃ有害な疑似科学に引っ張りこむ輩は、ぶっちゃけ傷害や殺人と同程度に扱われるべきと思うな。

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「科学者は100%安全だと保証できないものは動かしてはならない」、科学者「えっ」、プログラマ「えっ」

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